关注小儿佝偻病，呵护孩子健康成长

小儿佝偻病是一种常见于婴幼儿时期的营养性疾病，它对孩子的骨骼发育有着极大的影响，作为医院的护士长，深知这种疾病给孩子和家庭带来的困扰，因此在这里为大家详细介绍一下小儿佝偻病。

佝偻病主要是由于孩子体内维生素 D 缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼病变，常见于 2 岁以内的婴幼儿，尤其是早产儿、双胎儿以及人工喂养儿。

早期佝偻病的孩子可能会出现多汗、夜惊、烦躁不安等症状，多汗常常表现为头部多汗，即使在冬天也会把枕头浸湿，孩子因头部不适而摇头擦枕，导致枕秃，夜惊则是孩子在睡眠中突然惊醒、哭闹，难以安抚，这些症状往往容易被家长忽视，以为是孩子正常的表现。

随着病情的发展，孩子会逐渐出现骨骼改变，头部可能会出现颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨的后部，有乒乓球样的感觉；方颅，表现为前额左右突出，头顶平坦呈方形；出牙延迟，可迟至 1 岁后才出牙，胸部可见肋骨串珠，在肋骨与肋软骨交界处可触及或看到钝圆形隆起，以两侧第 7 - 10 肋最明显；鸡胸或漏斗胸，影响孩子的呼吸功能，四肢会出现手镯、脚镯征，手腕、足踝部肥厚，形成钝圆形环状隆起；O 型腿或 X 型腿，严重影响孩子的行走姿势和下肢功能。

预防小儿佝偻病至关重要，要保证孩子充足的日照，阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素 D，一般每天户外活动 2 小时左右，就能满足孩子对维生素 D 的需求，提倡母乳喂养，母乳中含有丰富的营养物质，且钙磷比例适宜，有利于孩子吸收，如果无法母乳喂养或母乳不足，可选择配方奶粉，从孩子出生 2 周后开始，应补充维生素 D，每天 400 - 800 单位，以预防佝偻病的发生，对于早产儿、低体重儿等高危人群，维生素 D 的补充量可能需要适当增加。

一旦发现孩子有佝偻病的症状，应及时就医，医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗，一般治疗方法包括补充维生素 D 和钙剂，同时加强营养，保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，对于已经出现骨骼畸形的孩子，可能需要根据畸形的程度采取相应的治疗措施，如矫形器具矫正或手术治疗。

小儿佝偻病虽然是一种可以预防和治疗的疾病，但如果不加以重视，可能会给孩子的一生带来遗憾，作为家长和医护人员，我们要共同关注孩子的健康，做好预防工作，让每一个孩子都能拥有健康的骨骼，茁壮成长。