铁路隧道施工伤病防治与护理要点

在我国交通基础设施建设中，铁路隧道工程占据着重要地位，随着铁路建设的蓬勃发展，隧道施工规模不断扩大、难度日益增加，施工人员面临的职业健康风险也愈发突出，作为医院护士长，深知保障施工人员的身体健康对于工程顺利推进的关键意义，以下将围绕铁路隧道施工中常见伤病的防治与护理展开阐述。

铁路隧道施工环境复杂恶劣，存在多种危险因素，首先是粉尘危害，钻孔、爆破、出渣等作业会产生大量粉尘，长期吸入易引发尘肺病等呼吸系统疾病，其次是噪声污染，各类机械设备运行产生的高强度噪声，可导致听力下降甚至噪声性耳聋，隧道内空间相对封闭，通风条件有限，施工过程中产生的有害气体如一氧化碳、二氧化碳等积聚，容易造成中毒、窒息事故，长时间弯腰、负重、不良姿势作业以及狭小空间内的频繁活动，还可能引发肌肉骨骼系统损伤，如腰背痛、肢体扭伤等。

针对这些伤病风险，预防工作至关重要，在粉尘防治方面，应督促施工单位为作业人员配备高质量的防尘口罩，并确保正确佩戴，加强隧道内通风设施建设与维护，定期监测粉尘浓度，使其符合国家标准，对于噪声防护，提供合适的耳塞、耳罩等个人防护用品，合理安排作业时间，避免长时间暴露在高噪声环境中，有害气体防治则需完善通风系统，设置气体检测报警装置，施工人员进入隧道前要先进行通风换气，并携带便携式气体检测仪。

在护理工作中，对于常见伤病要有专业的应对措施，对于尘肺病患者，要密切关注呼吸功能变化，指导其进行呼吸康复训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以改善肺通气功能，对于噪声性耳聋患者，除了提供助听器等辅助设备外，还要给予心理关怀，帮助其适应听力下降带来的生活改变，针对中毒、窒息事故后的伤者，要迅速进行急救处理，如心肺复苏、吸氧等，待生命体征稳定后，做好后续的观察与护理，预防并发症的发生，对于肌肉骨骼损伤患者，根据损伤程度给予相应的治疗，如物理治疗、药物治疗等，同时指导其进行康复锻炼，促进功能恢复。

铁路隧道施工伤病防治与护理工作是一项系统工程，需要医院、施工单位以及相关部门协同合作，作为医院护士长，将不断提升专业水平，为铁路隧道施工人员的健康保驾护航，助力铁路建设事业安全、高效推进。