关注过敏性紫癜，守护患儿健康

过敏性紫癜是儿童时期常见的一种血管变态反应性疾病，主要是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液外渗，出现皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血，同时可伴有血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。

过敏性紫癜的病因较为复杂，常见的致敏因素包括感染（如细菌、病毒、寄生虫等）、食物（如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）、药物（如抗生素、磺胺类、解热镇痛药等）、花粉、虫咬、疫苗接种等，这些因素可引起机体的免疫反应，导致血管炎症的发生。

临床上，过敏性紫癜多起病较急，症状多样，皮肤紫癜是最常见的表现，多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现，大小不等，呈紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，可伴有瘙痒，除了皮肤症状外，还可出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、对称性，一般在数日内消退，不遗留关节畸形，胃肠道症状也较为常见，如腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便血等，严重者可出现呕血、肠梗阻及肠套叠等并发症，肾脏受累时可出现血尿、蛋白尿、管型尿，严重程度不一，部分患儿可发展为紫癜性肾炎，影响预后。

对于过敏性紫癜的诊断，主要依据临床表现、实验室检查及排除其他类似疾病，血常规检查可发现白细胞计数正常或轻度增高，嗜酸性粒细胞可增高；血小板计数正常；凝血功能正常，尿常规检查有助于了解肾脏受累情况，还可能进行过敏原检测等相关检查，以明确致敏因素。

在治疗方面，首先要积极寻找并去除致敏因素，这是治疗的关键，对于单纯皮肤型紫癜，一般给予对症治疗，如卧床休息、避免剧烈运动，给予抗组胺药物缓解皮肤瘙痒等症状，关节型紫癜可使用止痛药物缓解关节疼痛，胃肠道症状明显者，应禁食，给予静脉补液，必要时使用糖皮质激素及解痉药物等，肾脏受累时，治疗方案需根据病情严重程度个体化制定，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，同时密切监测尿常规及肾功能变化。

作为医院的护士长，我们要高度关注过敏性紫癜患儿的护理工作，在患儿入院时，要热情接待，详细了解病情，做好入院宣教，缓解患儿及家长的紧张情绪，在住院期间，要密切观察患儿的生命体征、皮肤紫癜变化、关节活动情况、胃肠道症状及尿液情况等，及时发现病情变化并报告医生，对于皮肤紫癜部位，要保持清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损感染，饮食上，要根据患儿的病情调整饮食，避免食用可能引起过敏的食物，要加强与患儿及家长的沟通交流，给予心理支持和安慰，鼓励他们积极配合治疗。

过敏性紫癜虽然是一种自限性疾病，但部分患儿可能会复发，少数患儿还可能发展为紫癜性肾炎等严重并发症，我们要加强对过敏性紫癜的认识和了解，做好预防、诊断、治疗及护理工作，共同守护患儿的健康，让他们早日康复，茁壮成长。