伤寒和副伤寒，防控与护理要点

伤寒和副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，在临床上具有相似的症状表现，但又存在一定差异，了解其特点，对于我们在医院的护理工作中做好防控和治疗有着至关重要的意义。

伤寒杆菌和副伤寒杆菌主要通过被污染的水、食物等经口传播，人群普遍易感，病后可获得持久免疫力，再次患病者较少见，潜伏期一般为10 - 14天，典型的伤寒自然病程约4 - 5周，初期，患者会出现发热，体温呈阶梯状上升，可伴有全身不适、乏力、食欲减退、头痛、咽痛等症状，极期时，高热持续，可达40℃左右，多为稽留热，还会出现相对缓脉、全身中毒症状加重、消化系统症状明显如腹胀、便秘或腹泻等，部分患者会出现皮疹，特征为淡红色小斑丘疹，直径2 - 4mm，压之褪色，多在病程7 - 13天出现，分布于胸、腹、背部，四肢少见，一般在2 - 4天内消退，缓解期体温逐渐下降，症状随之减轻，恢复期患者体温恢复正常，症状消失，食欲好转，一般在1个月左右完全康复。

副伤寒的临床表现与伤寒相似，但一般病情较轻，病程较短，副伤寒甲、乙起病较急，热型多不规则，毒血症状较轻，肠道病变较少、较轻，皮疹出现较早、较多，有时可遍布全身，副伤寒丙的临床表现较为复杂，可表现为伤寒型、急性胃肠炎型或脓毒血症型。

在护理工作中，对于伤寒和副伤寒患者，我们要密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意热型及伴随症状，以便及时发现病情变化并报告医生，饮食护理也十分关键，应给予高热量、高维生素、易消化的流食或半流食，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免食用粗糙、多渣、易产气的食物，防止诱发肠出血和肠穿孔，要做好皮肤护理，患者长期发热、卧床，易发生压疮，应定时协助患者翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，还要注意口腔护理，每日用生理盐水或朵贝尔液漱口，防止口腔感染。

预防伤寒和副伤寒，关键在于加强公共卫生管理，做好水源保护、饮食卫生、粪便管理等工作，对于易感人群，可通过接种伤寒、副伤寒疫苗进行预防，作为医院的护理人员，我们要不断提升专业知识和技能，做好患者的护理工作，同时积极参与防控宣传，为减少伤寒和副伤寒的传播贡献自己的力量。