骨髓瘤是一种较为特殊的血液系统恶性肿瘤,它起源于骨髓中的浆细胞,浆细胞是免疫系统的重要组成部分,正常情况下负责产生抗体以抵御病原体,当浆细胞发生恶变形成骨髓瘤细胞后,就会对人体健康造成严重威胁。
骨髓瘤细胞具有异常增殖的特性,它们会在骨髓中大量聚集,逐渐取代正常的造血组织,导致贫血、白细胞减少和血小板减少等一系列血液学异常,患者常出现面色苍白、乏力、容易感染、皮肤瘀斑等症状,骨髓瘤细胞还会分泌一些异常的蛋白质,如 M 蛋白,这些蛋白质会对肾脏、骨骼等重要器官造成损害。
在骨骼方面,骨髓瘤细胞会侵犯骨髓腔,导致骨质破坏,患者容易出现骨痛,疼痛部位多在腰背部、肋骨等,严重时甚至会发生病理性骨折,影响患者的活动能力和生活质量,肾脏受累也是骨髓瘤常见的并发症之一,M 蛋白可沉积在肾脏,引起肾功能损害,表现为蛋白尿、水肿、肌酐升高等。
对于骨髓瘤患者的护理,需要多方面的关注,在病情观察方面,要密切留意患者的症状变化,如骨痛的程度、频率,有无新的骨折发生,以及肾功能指标的波动等,定期复查血常规、血生化、骨髓穿刺等检查,以便及时调整治疗方案。
疼痛护理至关重要,根据患者疼痛的程度,合理使用止痛药物,遵循三阶梯止痛原则,为患者提供舒适的体位,避免因活动不当加重疼痛,对于发生骨折的患者,要做好骨折部位的固定和护理,防止移位和感染。
营养支持也不容忽视,由于骨髓瘤患者身体消耗较大,加之可能存在食欲减退等情况,应给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的饮食,鼓励患者少食多餐,必要时可通过鼻饲或静脉营养等方式保证营养供给。
心理护理同样不可缺少,骨髓瘤患者往往需要长期治疗,面对疾病的折磨和经济压力,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,护士要与患者建立良好的沟通,给予心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
骨髓瘤是一种复杂的疾病,通过医护人员的精心护理和综合治疗,能够在一定程度上控制病情,提高患者的生活质量,延长生存期,我们要持续关注骨髓瘤的研究进展,不断优化护理措施,为患者带来更多的希望。
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